こんにちは、編集部の恵方巻子（えほう まきこ）です。
「リンゴや桃を食べると、なぜか口の中がヒリヒリする」。そんな経験が毎年4〜5月頃に重なるなら、シラカバ花粉症が関係しているかもしれません。シラカバ（白樺）はこの時期に大量の花粉を飛ばす木で、北海道に多いイメージがありますが、近年は東北・関東甲信越にも分布が広がっています。くしゃみ・鼻水だけでなく、果物を食べたあとに口やのどがかゆくなる「口腔アレルギー症候群（OAS）」を引き起こしやすいのが、スギ花粉症との大きな違いです。
シラカバ花粉の飛散時期と分布エリア
飛散のピークは4〜5月
シラカバ花粉の飛散時期は4月上旬〜5月中旬がピークです。北海道では花粉症の最大の原因植物で、道内の花粉症患者の多くがシラカバへの感作（アレルギー反応が起きやすい状態）を持っているとされています。
スギ花粉（2〜4月）が一段落したあとに来るので、「スギが終わっても鼻がつらい」と感じている方はシラカバを疑う価値があります。
「北海道だけ」ではなくなってきた
シラカバは北海道が主要産地として知られていますが、長野・新潟・関東甲信越の山間部にも古くから自生しています。近年は気候変動や都市部への植栽の影響で、花粉の飛散・到達範囲が広がり、これまで症状が出にくかった都市部でも影響が報告されるようになっています。
（「北海道の人の病気」だと思って検査をスキップしている本州の方が多いのですが、4〜5月に鼻症状と口のかゆみが重なるなら、居住地に関係なく一度確認してみる価値があります。）
東京近郊でも奥多摩や丹沢方面では飛散地帯に入ることがあります。都市部在住でも、花粉が風で運ばれてくるケースは十分にあります。
シラカバ花粉症の症状：スギとどう違うか
スギ・ヒノキ花粉症と共通する症状
- くしゃみ・鼻水・鼻づまり
- 目のかゆみ・充血（アレルギー性結膜炎）
- 皮膚のかゆみ
これらはスギ・ヒノキ花粉症と見分けがつきにくく、「遅めのスギ花粉症が続いているだけ」と誤解されやすいです。
シラカバに特徴的な症状：口・のど・耳のかゆみ
シラカバ花粉症で見逃されがちなのが、口・のど・耳の奥のかゆみです。これは次のセクションで解説する「口腔アレルギー症候群（OAS）」によるもので、特定の果物やナッツを食べた直後に現れます。
「目と鼻だけでなく、果物を食べると口がおかしくなる」と感じているなら、シラカバ花粉症の可能性があります。
「果物で口がかゆい」はシラカバ花粉症のサイン：口腔アレルギー症候群（OAS）
交差反応のしくみ（Bet v1とは）
シラカバ花粉の主要アレルゲンタンパクは Bet v1（ベットブイワン）と呼ばれます。このタンパクは特定の果物・野菜・ナッツに含まれるタンパクと構造がよく似ています。
シラカバ花粉に感作すると、体の免疫システムはBet v1に対する抗体（IgE）をつくります。このIgEが、構造の似た食物タンパクも「花粉だ！」と誤認識して反応してしまうのが交差反応のしくみです。
交差反応が起きやすい食品
| 食品カテゴリ | 具体的な食品 |
|---|---|
| バラ科の果物 | リンゴ、洋梨、桃、さくらんぼ、いちご、プラム |
| キウイ科 | キウイフルーツ |
| ナッツ類 | ヘーゼルナッツ、アーモンド、くるみ |
| 野菜・その他 | にんじん、セロリ |
リンゴと桃は特に反応しやすい食品として知られています。
（私もリンゴを食べると口がイガイガするのをずっと「乾燥のせい」だと思っていました。シラカバ花粉症との関係を知ったのは、恥ずかしながら最近の話です。）
症状の出かた
- 食後数分以内に、口・唇・のど・耳の奥がかゆくなる、腫れる感じがする
- 生の果物で起きやすく、食べ終わると30分〜1時間で治まることが多い
- ごくまれに全身のアレルギー反応（アナフィラキシー）に発展するケースがある
喉の締め付け感、全身のじんましん、息苦しさが出たときはすぐに医療機関へ。
加熱調理で食べられることが多い
Bet v1は熱に弱いタンパクです。リンゴジャムやコンポート、焼きリンゴなど加熱調理したものは食べられる方が多いです。缶詰の桃も同様です。
ただし個人差があるため、初めて試すときは少量からにしてください。
検査の受け方
血液検査（特異的IgE検査）
耳鼻科または内科で受けられる血液検査で、「シラカバ（カバノキ）花粉に対するIgE抗体価」を測定します。検査項目では「シラカバ」「カバノキ」「バーチ」などの名称で記載されていることがあります。
保険適用（3割負担）で採血・検査費込み3,000〜5,000円程度が目安です。
コンポーネント検査（Bet v1）
アレルゲンの成分（コンポーネント）ごとにIgEを測定する精度の高い検査です。Bet v1の値が高ければ、OASとの関連をより確実に確認できます。
「果物を食べると口がかゆい症状もある」と担当医に伝えると、Bet v1を含めた検査を組んでもらいやすくなります。
治療と日常対策
抗ヒスタミン薬・点鼻薬
スギ・ヒノキ花粉症と同じ薬が有効です。第二世代抗ヒスタミン薬（アレグラ・クラリチン等）で鼻・目・皮膚の症状をコントロールできます。市販薬でも対応できますが、症状が強い場合は処方薬の方が選択肢が広がります。薬の選び方については →[TODO: 記事タイトル未確定] もあわせて参考にしてみてください。
舌下免疫療法の現状
根本的な体質改善が期待できる舌下免疫療法ですが、2026年5月時点で保険適用があるのはスギ花粉とダニのみです。シラカバに対する舌下免疫療法は日本では未承認で、自費診療でも受けられる施設は限られています。
（スギで舌下免疫療法を受けたからシラカバも楽になる、とはならないのが正直つらいところです。シラカバ単独の根本治療は、選択肢が広がるのを待つ状況が続いています。）
OASへの対処法
OASそのものを薬で直接抑える方法は現状ありません。原因食品を「回避する」か「加熱調理して食べる」が主な対処法です。花粉飛散シーズン中は特に反応が強く出やすいため、4〜5月はリンゴや桃の生食を控えると症状が落ち着く方が多いです。
花粉シーズンの日常対策
- 飛散情報を毎日確認する（日本気象協会「tenki.jp」の花粉情報は5月も継続掲載）
- 外出時は不織布マスク＋花粉症用メガネで目と口を守る
- 帰宅後は玄関で上着をはたき、洗顔・うがいを習慣化する
- 室内の花粉は空気清浄機＋こまめな床の水ぶきで減らす
- 飛散量の多い日（晴れ・強風・午後2〜4時）の外出は最小限にする
よくある質問
シラカバ花粉症って北海道以外でも関係あるの？
関係あります。シラカバは長野・新潟・関東甲信越の山間部にも古くから自生しており、近年は気候変動などの影響で花粉の飛散・到達範囲が都市部まで広がっています。山間部への外出が多い方はもちろん、都市部在住でも花粉が風に乗って飛んでくるケースがあります。4〜5月に鼻症状と口のかゆみが重なるなら、居住地に関係なく一度検査を受けてみてください。
リンゴで口がかゆいのは食物アレルギーと違うの？
厳密には別の反応です。食物アレルギーは食物そのものへの感作が原因ですが、OASはシラカバ花粉への感作から来る交差反応です。食物アレルギーは加熱しても症状が出ることが多いのに対し、OASは加熱調理で症状が出ないことが多いのが違いのポイントです。ただし確実な判断は医師の診断が必要です。
検査はどの科がいい？
耳鼻科（耳鼻咽喉科）がおすすめです。鼻・目の症状が主体であれば耳鼻科、OASの症状が気になるならアレルギー科・内科でも対応できます。「シラカバ花粉とOASを調べたい」と伝えれば、適切な検査を組んでもらえます。
花粉シーズン以外でも果物で口がかゆくなるの？
なります。ただ、シラカバの飛散シーズン（4〜5月）に症状が強くなる傾向があります。シーズン外は問題なく食べられていた果物が、春になると食べられなくなる。そのパターンが当てはまるなら、OASの可能性が高いです。
4〜5月に鼻がつらい、果物を食べると口がかゆくなる。その2つが重なるなら、シラカバ花粉症を一度きちんと調べる価値があります。血液検査で確認できる問題なので、「なんとなく春の花粉症かも」のまま放置するより、原因がわかってからの方が薬の選び方も対策も変わります。
症状が続く・悪化するときは、まず耳鼻科へ相談してみてください。
来年のリンゴの季節を、ちゃんと楽しめるといいですよね。
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