木の実（ツリーナッツ）アレルギー完全ガイド｜カシューナッツ・アーモンド・ヘーゼルナッツ・ピスタチオで起きる症状・交差反応・除去食の実践法

こんにちは、編集部の恵方巻子（えほう まきこ）です。

木の実（ツリーナッツ）アレルギーは、カシューナッツ・アーモンド・ヘーゼルナッツ・ピスタチオなど複数のナッツが原因になります。ナッツ間で交差反応が起きることもあり、「あのナッツがダメなら他は食べていい？」という疑問を持つ方が多いです。この記事では、ナッツ別のリスク・交差反応の一覧表・食品表示の読み方・緊急時の対応フローまでまとめました。

木の実アレルギーとは？ピーナッツとは別物です

「ナッツアレルギー」と聞くとピーナッツを思い浮かべる方が多いですが、ピーナッツはマメ科の植物で、木の実（ツリーナッツ）とは別グループのアレルゲンです。混同しやすいので、まずここを整理しておきます。

ツリーナッツに分類されるのは次の品目です。

• カシューナッツ（ウルシ科）
• ピスタチオ（ウルシ科）
• アーモンド（バラ科）
• ヘーゼルナッツ（カバノキ科）
• くるみ・ペカン（クルミ科）
• マカダミアナッツ・ブラジルナッツ

2023年、くるみが食品表示法の「特定原材料」8品目に追加されました。ただし他のツリーナッツは「特定原材料に準ずる品目（推奨表示）」か任意表示にとどまります。つまり原材料欄に記載がなくても、製造ラインで混入する可能性があるということです。

アレルギー表示の区分と義務・任意の違いについては以下の記事で整理しています。

→食品アレルギー表示の読み方完全ガイド｜特定原材料8品目・推奨品目20品目の見分け方と注意点

主要ナッツ別の症状傾向

ナッツの種類によって、アレルギーの出やすさや重症度に傾向の違いがあります。

カシューナッツ
アナフィラキシーを起こしやすい品目のひとつです。カレー・スパイス料理・エスニック料理に使われることが多く、外食での誤食リスクが特に高め。（インドカレーが大好きなわたしとしては、このリスクはかなり身近な問題です…）

ピスタチオ
カシューナッツと同じウルシ科で、交差反応リスクが高い組み合わせです。アイスクリームやペストリー、ペルシャ料理などに多用されます。

アーモンド
バラ科の植物で、桃・さくらんぼ・梅など同じバラ科の果物との交差反応が知られています。また花粉-食物アレルギー症候群（PFAS）の原因食品にもなります。

ヘーゼルナッツ
シラカバ・ハンノキ花粉症がある人で口腔症状が出やすいナッツです。チョコレートスプレッド（ヌテラ等）に多く含まれており、気づかず摂取するケースがあります。

マカダミアナッツ・ブラジルナッツ
国内での報告例は他より少ないですが、ブラジルナッツはアナフィラキシーを起こしやすい品目として知られています。

症状の種類は軽度の口腔症状から全身のアナフィラキシーまで幅があります。国立成育医療研究センターの食物アレルギー統計でも、木の実類によるアナフィラキシー事例は近年増加傾向にあります。

アナフィラキシーが起きた際の初動対応については、以下の記事で確認してください。

→[アナフィラキシーの症状・応急処置・エピペンの使い方完全ガイド｜花粉症・食物・ハチ毒アレルギーの緊急対処法]

ナッツ間の交差反応リスク一覧

一種類のナッツにアレルギーがある場合、他のナッツでも反応が出ることがあります。これを「交差反応」といい、植物の「科」が同じほどリスクが高い傾向があります。

（「低い」だからといって安全とは言い切れないのが難しいところです。最終的なリスク確認は食物負荷試験でないとわからないことも多いですよね…）

この一覧はあくまで傾向の参考です。 同じ科であっても感作の程度は人によって異なります。「交差反応リスクが低いから食べていい」と自己判断するのは避け、必ずアレルギー専門医に確認してください。

花粉症との交差反応（PFAS）｜シラカバ・ハンノキ花粉症の人は要注意

ヘーゼルナッツとアーモンドのアレルギーには、花粉症が絡んでいるケースがあります。これを「花粉-食物アレルギー症候群（PFAS：Pollen-Food Allergy Syndrome）」といいます。

シラカバやハンノキの花粉タンパクと、ヘーゼルナッツ・アーモンドのタンパクが構造的に似ているため、花粉症がある人が食べたときに口腔症状を起こしやすくなります。

主な症状の特徴：

• 食後すぐに口・唇・のどがかゆい、ヒリヒリする
• 加熱すると症状が出にくくなる（タンパクが変性するため）
• 全身症状に発展することは少ないが、まれにアナフィラキシーになるケースもある

「以前は大丈夫だったのに最近ヘーゼルナッツやアーモンドで口がかゆくなる」という方は、花粉症の発症後に起きているPFASの可能性があります。OASの食品一覧と症状の詳細については以下の記事でまとめています。

→花粉症で口の中がかゆい・喉がイガイガする理由｜口腔アレルギー症候群（OAS）の原因・食品一覧・対処法

食品表示の読み方｜コンタミネーション表示を見落とさない

ツリーナッツ（くるみを除く）は義務表示ではないため、原材料欄に記載がなくても注意が必要な場面があります。特に確認したいのが「コンタミネーション（製造ライン混入）表示」です。

コンタミネーション表示の例

• 「本製品の製造ラインではアーモンドを使用しています」
• 「この商品はカシューナッツを使用した設備で製造しています」

原材料として使用しているわけではなく、製造過程での混入リスクを任意で知らせているものです。義務ではないため記載されていない製品もありますが、重症アレルギーのある方は見逃せない情報です。

（お菓子の原材料欄ってフォントが小さくて見づらいですよね。スマホのカメラで拡大確認すると意外と見つかります）

シーン別・注意すべき食品・料理

緊急時の対応フロー

ナッツを誤食してしまったとき、あらかじめ行動の流れを頭に入れておくと、いざというときに動けます。

1. 食べたと気づいた時点で食べるのをやめ、口の中のものを吐き出す
2. 症状を観察する（口腔のかゆみだけか、皮膚・呼吸・意識にも変化があるか）
3. 軽度の口腔症状のみなら抗ヒスタミン薬を服用し、30〜60分様子を見る
4. 呼吸困難・全身の蕁麻疹・血圧低下・意識の異変が出たらエピペンを即使用
5. エピペン使用後も、手元にない場合も、迷わず119番

アナフィラキシーは急速に悪化します。「まだ大丈夫かも」と様子を見続けることが危険な状況もあります。エピペン処方を受けている方は外出時に必ず携帯してください。

FAQ

カシューナッツアレルギーがあると、ピスタチオも食べちゃダメなの？

両方ウルシ科の植物です。共通するアレルゲンタンパクが存在するため交差反応を起こしやすく、カシューナッツアレルギーがある場合はピスタチオも控えることが医療機関では一般的に勧められます。食べても大丈夫かどうかの判断は、アレルギー専門医のもとで確認するのが安全です。

ピーナッツアレルギーがあると、ツリーナッツも全部ダメなの？

ピーナッツはマメ科で、ツリーナッツとは植物学的に別グループです。ただし、ピーナッツとツリーナッツ両方のアレルギーを持っている人が一定数います。これは植物の近縁性からではなく、複数のアレルゲンに感作されやすい体質によるものです。「ピーナッツがダメだからツリーナッツも全部ダメ」は正確ではありませんが、念のため医師に確認してください。

以前は平気だったナッツで、大人になって急に症状が出ることってあるの？

あります。成人になってからツリーナッツアレルギーが発症するケースは珍しくありません。特にシラカバ・ハンノキ花粉症を発症した後に、ヘーゼルナッツやアーモンドで口腔症状が出てくる例が報告されています。以前は大丈夫だったのに最近気になる症状が出てきた場合は、アレルギー科への受診をお勧めします。

くるみアレルギーがあると、他のナッツも怪しいの？

くるみとペカンは同じクルミ科のため交差反応リスクがあります。一方、カシューナッツやアーモンドとは科が異なるため、必ず連動するわけではありません。くるみアレルギーの診断を受けた後の他のナッツの取り扱いについては、医師と個別に相談するのが確実です。くるみ固有の情報は以下の記事でまとめています。

→[くるみアレルギーの症状・原因・対策完全ガイド｜2023年特定原材料に追加・交差反応・除去食の実践法]

何科を受診すればいい？まとめ

木の実アレルギーが疑われる場合、受診先はアレルギー科・内科（成人）・小児科（子どもの場合）が基本です。血液検査（特異的IgE・コンポーネント検査）でどのナッツに感作されているかを調べ、必要に応じて食物負荷試験で実際のリスクを確認する流れになります。

自己流の除去は栄養バランスが崩れる原因にもなります。「全部のナッツをやめる」よりも「何のナッツが問題かを正確に把握する」ほうが、長い目で見て生活の質につながります。アレルギー専門医の指導のもとで、安全に食事を楽しんでほしいと思います。