こんにちは、編集部の恵方巻子（えほう まきこ）です。
花粉症を持つ方が果物や野菜を食べると口・喉がかゆくなる。その原因は「交差反応（クロスリアクション）」です。花粉と食物のアレルゲンタンパクの形が似ているため、免疫系が食物を花粉と誤認して反応します。この記事では、花粉の種類別の対応食品一覧、「加熱すれば食べられる？」の答え、受診のタイミングまで一度にまとめました。
交差反応とは？ 花粉と食物がリンクするしくみ
交差反応とは、あるアレルゲンに対する抗体が、似た構造を持つ別の物質にも反応してしまう現象です。
花粉アレルギーがある場合、体内には花粉のアレルゲンタンパクに対するIgE抗体（アレルギー反応を引き起こす免疫グロブリン）が作られています。ところが一部の果物・野菜・ナッツには、この花粉アレルゲンと「立体構造が似たタンパク質」が含まれています。免疫系はタンパク質の形で相手を識別するため、似た形のものを誤認識して同じように反応してしまうわけです。
このような仕組みで起きるアレルギーを、花粉食物アレルギー症候群（PFAS: Pollen-Food Allergy Syndrome） または 口腔アレルギー症候群（OAS: Oral Allergy Syndrome） と呼びます。
（花粉だけで十分しんどいのに、好きな果物にまで制限が出るとは…。春のスギ花粉が落ち着いて夏の桃を楽しみにしていたら口がかゆくなって気づく方、実は多いんです）
花粉の種類別・交差反応が起きやすい食品一覧
どの花粉アレルギーがどの食品と交差しやすいかをまとめました。あくまで「報告されているリスクの高い組み合わせ」であり、すべての方に必ず起きるわけではありません。
| 花粉の種類 | 主なアレルゲン | 交差反応が報告されている食品 |
|---|---|---|
| シラカバ・ハンノキ | Bet v 1（PR-10タンパク） | リンゴ、桃、さくらんぼ、梨、あんず、キウイ、ヘーゼルナッツ、アーモンド、大豆、セロリ、ニンジン |
| ブタクサ | Amb a 1 | スイカ、メロン、きゅうり、バナナ、カモミールティー |
| ヨモギ | Art v 1 | セロリ、ニンジン、マスタード、スパイス類（コリアンダー・アニスなど） |
| イネ科 | Phl p 1 | トマト、スイカ、メロン |
| スギ・ヒノキ | Cry j 1 / Cha o 1 | トマトなど（報告例はほかの花粉より少ない） |
補足：スギ・ヒノキ花粉は食物との交差反応の報告がシラカバ・ハンノキなどに比べて少ないとされています。Cry j 1はPR-10タンパクとは異なるクラスのアレルゲンであるため、食物との構造的な類似性が低いことが一因です。日本で最も患者数が多い花粉なのに、食物アレルギーを伴わない方が多いのはこのためです。
ラテックス・フルーツ症候群とは？
花粉とは別の経路で起こる交差反応として、ラテックス・フルーツ症候群があります。
ラテックス（天然ゴム）アレルギーを持つ方が、バナナ・アボカド・キウイ・パパイヤ・栗などを食べるとアレルギー症状が出る現象です。ラテックスに含まれるヘベイン（Hev b 6）などのタンパク質と、これらの果物のタンパク質の構造が似ているために起こります。
医療従事者やゴム手袋を日常的に使う環境にある方に多く見られます。「ゴムに触れると手がかゆかったことがある」「バナナを食べると口が変な感じがする」という場合は、ラテックスアレルギーが潜在している可能性を一度考えてみてください。
詳しくは→[ラテックスアレルギーの症状・原因・対策完全ガイド｜ラテックス・フルーツ症候群とは？医療用グローブから日常品まで対策を徹底解説]
口腔アレルギー症候群（OAS）の症状と緊急度の見分け方
OASの典型症状
交差反応で最も多く見られるのが口腔アレルギー症候群（OAS）の症状です。
- 食べた直後（数分以内）に口・唇・舌・喉がかゆくなる、チクチクする
- 口の中が腫れる感じ、のどのイガイガ感
- 症状は30分以内に自然と治まることが多い
消化酵素や胃酸がアレルゲンタンパクを分解するため、のどを過ぎると症状が収まりやすいとされています。
口腔アレルギー症候群のしくみと食品別の詳細は、→花粉症で口の中がかゆい・喉がイガイガする理由｜口腔アレルギー症候群（OAS）の原因・食品一覧・対処法 で詳しく取り上げています。
全身症状が出た場合はアナフィラキシーを疑う
以下の症状が現れた場合は、OASの範囲を超えた重篤な反応が起きている可能性があります。
- じんましん・全身のかゆみ
- 腹痛・嘔吐・下痢
- 息苦しさ・声がれ・呼吸困難
- 意識が遠のく・ぐったりする感じ
アナフィラキシーの可能性があります。すぐに救急へ連絡を。エピペンを処方されている方は迷わず使用してください。
（「少しかゆい程度だから様子を見よう」と思いがちですが、初めて経験する場合は全身症状への進展が読めません。軽症に見えても、念のため動ける間に周囲に助けを求めてほしいです）
→[アナフィラキシーの症状・応急処置・エピペンの使い方完全ガイド｜花粉症・食物・ハチ毒アレルギーの緊急対処法]
加熱・缶詰・ジュースなら食べられる？
交差反応の原因タンパクには大きく2種類あり、熱への耐性が異なります。
PR-10タンパク（Bet v 1類）：熱に弱い
シラカバ・ハンノキ花粉と食物の交差反応を引き起こす PR-10タンパク は、熱に対して不安定な構造をしています。加熱・缶詰加工・ジュース化でタンパクの立体構造が崩れるため、生のリンゴや桃では症状が出ても、アップルジュースや加熱済みのジャムでは症状が出ないというケースが多く報告されています。
- 生のリンゴ・桃・さくらんぼ → 症状が出やすい
- 缶詰・加熱済み・ジュース加工品 → 症状が出ない方が多い
LTP（脂質転移タンパク）：熱に強い
一方、一部の食品に含まれる LTP（脂質転移タンパク） は耐熱性が高く、調理しても分解されにくい特徴があります。このタイプが原因の場合、加熱しても症状が出ることがあります。LTPによる反応はOASにとどまらず全身症状を起こしやすいとされているため、注意が必要です。
「加熱すれば食べられるかも」という判断は、原因タンパクの種類と個人差によって変わります。自己判断で試すのは危険です。必ず医師の指示のもとで確認してください。
（果物は生で食べてこそおいしい、というのはよくわかります。ただ「少しだけ試してみよう」の1口で思わぬ症状が出ることもあるので、初回は必ず医師に相談してからにしてほしいです）
何科を受診すればいい？
まず相談すべき診療科
- アレルギー科（専門性が最も高い）
- 耳鼻咽喉科（花粉症でかかりつけがある方はそこで相談可）
- 内科・小児科（特に子どもの場合）
診断の流れ
受診の流れはおおよそ以下の通りです。まず問診で「何を食べて、食後どれくらいで、どんな症状が出たか」を詳しく伝えます。血液検査（特異的IgE検査）で花粉と食物それぞれのIgE抗体値を測定し、皮膚プリックテストでアレルゲンへの反応を確認する場合もあります。確定診断が必要なケースでは、医療機関で少量ずつ食べながら反応を観察する「食物経口負荷試験」を行います。
「口がちょっとかゆい程度なら病院に行くほどでもない」と感じる方も多いと思います。でも初めて経験した場合は、次の機会に急に症状が重くなることがあるため、一度は確認することをすすめます。
よくある質問（FAQ）
花粉症じゃなくても交差反応って起きるの？
起きることがあります。花粉との交差反応（PFAS/OAS）は花粉アレルギーが前提ですが、ラテックス・フルーツ症候群のように花粉とは無関係な交差反応もあります。食物を食べて口・喉がかゆくなる場合は、花粉アレルギーの有無にかかわらずアレルギー科への相談をおすすめします。
スギ花粉症でも果物アレルギーになる？
スギ・ヒノキ花粉と食物の交差反応はシラカバ・ハンノキに比べて報告が少ないです。ただ、スギ花粉症の方がシラカバ・ハンノキ花粉にも感作されているケースがあり、その場合は交差反応が起きることがあります。「スギ花粉症なのに果物でかゆくなる」という場合は、複数の花粉への感作が疑われるため、血液検査で確認するのが確実です。
桃・スイカ・メロンで口がかゆくなるのは何の花粉が関係してる？
- 桃・リンゴ・さくらんぼ → シラカバ・ハンノキ花粉（Bet v 1類のPR-10タンパク）
- スイカ・メロン・バナナ → ブタクサ花粉（Amb a 1）
- スイカ・メロン・トマト → イネ科花粉との関係も報告されています
7月は桃・スイカ・メロンが旬の季節です。ブタクサ花粉症がある方は特に気をつけてください。
→[桃・キウイ・スイカで口がかゆくなる理由｜花粉・食物症候群（PFAS）の仕組みと夏の果物アレルギー完全ガイド]
交差反応の症状が軽いうちはそのまま食べていい？
自己判断での継続はおすすめしません。OAS症状が毎回軽度であっても、体調・摂取量・調理方法によって症状が急に重くなることがあります。「いつも大丈夫だったから」という経験は必ずしも次の機会に通じません。症状が出たことをアレルギー科に伝え、食べ続けるかどうかを医師と一緒に確認してください。
まとめ
交差反応は、花粉アレルギーを持つ多くの方が経験しうる現象です。「果物で口がかゆくなる理由」の多くはこの仕組みで説明できます。
- 花粉と食物のアレルゲンタンパクの「形が似ている」ことで起きる免疫の誤反応
- 花粉の種類によって交差しやすい食品が変わる（シラカバ→リンゴ・桃、ブタクサ→スイカ・メロンなど）
- 口・唇・喉のみのかゆみはOAS（口腔アレルギー症候群）の典型パターン
- 全身症状・呼吸困難が出た場合はアナフィラキシー疑いとして速やかに救急へ
- 加熱で症状が出なくなることが多いが、原因タンパクの種類と個人差による
- 軽症でも初めてなら、一度アレルギー科を受診することをすすめます
7月は桃・スイカ・メロンが旬の季節です。交差反応のしくみを知っておくと、「これ食べて大丈夫かな」と迷う場面での判断がしやすくなります。症状が出た場合は自己判断せず、専門の医療機関に相談してください。
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