スギ花粉症とヒノキ花粉症の見分け方｜症状・飛散時期・薬の使い分けを完全比較

こんにちは、編集部の恵方巻子（えほう まきこ）です。

スギ花粉のシーズンが終わっても5月まで症状が続くのは、多くの場合ヒノキ花粉が原因です。スギとヒノキは飛散時期が3〜5月に重なり、症状も似ているため見分けにくい。この記事では飛散カレンダー・症状の傾向・薬のやめどきを一まとめにしました。

スギとヒノキの飛散時期を地域別に比較する

スギ花粉とヒノキ花粉は別の植物で、飛散する時期が2〜4週間ほどずれています。ただし関東では3月下旬〜4月上旬に両方のピークが重なり、症状が急悪化しやすい時期です。

※上記は目安です。年や地域の気象条件によって1〜2週間前後することがあります。

関西から九州にかけては、ヒノキの飛散量がスギより多い地域があります。「4月以降のほうが症状が重い」という方は、ヒノキへの反応が強い可能性があります。地域ごとの詳細な飛散予測は以下をご確認ください。

→2026年 花粉カレンダー完全版｜地域別・花粉の種類別に飛散時期・ピーク・終息を解説

症状の傾向を比較する

スギとヒノキの症状はよく似ています。くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみはどちらにも共通します。以下は「傾向の差」であり、症状だけで確定することはできません。

（正直、スギとヒノキで症状がどう違うか、花粉症の最中に気づける人はほぼいないと思います。私も両方ありますが、季節中に区別できたことは一度もありません）

「どちらの花粉症か」を絞り込む方法

症状だけで確定するのは難しいですが、発症時期・地域・症状の中心を組み合わせてある程度は絞り込めます。あくまでも参考として使ってください。

発症した時期で絞り込む

• 1月下旬〜2月に症状が出始めた → スギの可能性が高い
• 3月下旬以降に初めて出始めた → ヒノキの可能性が高い
• 2月から始まり5月まで続く → 両方の可能性がある

地域で絞り込む

• 関東・東海・近畿 → スギもヒノキも飛散量が多い
• 九州・山口 → ヒノキ飛散量がスギより多い地域
• 北海道 → スギ・ヒノキはほぼなし（シラカバが主体）

症状の中心で絞り込む

• 鼻症状（くしゃみ・鼻水・鼻づまり）がメイン → スギ寄りの傾向
• 目や皮膚の症状が目立つ → ヒノキ寄りの傾向

（症状が出始めた時期って、あいまいな記憶しかないですよね。私もそうです）

これで絞り込めた場合でも、確定診断には血液検査が必要です。「どちらか知りたい」という方は花粉シーズン外に耳鼻科・アレルギー科を受診することをおすすめします。

重複飛散期（3〜4月）の乗り越え方

3月下旬〜4月上旬はスギとヒノキのピークが重なります。症状が急悪化しやすいのは、2種類の花粉に同時にさらされているからです。

対処の基本は「薬の種類を変えるより継続すること」です。服用中の抗ヒスタミン薬・鼻噴霧用ステロイド薬はスギにもヒノキにも効果があるため、多くの場合は種類を変えずに継続できます。飛散が続く間は服薬を中断しないことが大切です。

日常生活に支障が出るレベルに悪化した場合は、薬の種類や量の調整を検討します。この判断は自己判断ではなく、耳鼻科・アレルギー科に相談してください。

薬をいつやめるか：スギのみ・ヒノキのみ・両方の場合

血液検査で「スギのみに反応がある」と確認されている場合、スギ花粉の終息時期（関東では4月上中旬ごろ）を目安に服薬終了を検討できます。

ヒノキのみの場合は5月上旬ごろまで継続が目安です。両方ある場合は、ヒノキが終息する時期（地域によって5月上〜中旬）まで続けるのが基本です。「もう飲まなくてもいいかな」と自己判断でやめると、ヒノキが残っている時期に症状がぶり返すことがあります。

地域ごとの終息時期と薬のやめどきの詳細は以下の記事で解説しています。

→花粉症はいつ終わる？【2026年版】スギ・ヒノキ・イネ科の終息時期と薬のやめどき

確定診断は医療機関の血液検査で

スギかヒノキか、あるいは両方かを正確に判断するには特異的IgE検査が必要です。スギの主要アレルゲン「Cry j 1」とヒノキの主要アレルゲン「Cha o 1」は別々の項目として検査できます。

「スギは強陽性・ヒノキは弱陽性」のように反応の強さが数値で出るため、症状の中心がどちらかを判断する材料になります。来シーズンの服薬開始時期の調整や、舌下免疫療法の対象を考えるときにも役立ちます。

花粉シーズン前に薬を先取りして飲み始める「初期療法」も検討したい方は、以下の記事が参考になります。

→花粉症の薬はいつから飲み始める？初期療法の効果・タイミング・おすすめ薬を徹底解説

来シーズンに向けた準備

9月以降は来春のスギ・ヒノキシーズンに備える時期です。舌下免疫療法を検討している場合は、スギ花粉が飛んでいない秋〜冬が開始に適したタイミングです。

スギ花粉症に対する舌下免疫療法（シダキュア）は保険適用があります。ヒノキは2026年時点で保険適用外のため、ヒノキのみが重い場合は対症療法と抗原回避が中心になります。スギとヒノキのどちらに強く反応しているかを把握しておくと、治療の選択がしやすくなります。

ヒノキ花粉症の症状や4〜5月ピーク期の対策をさらに詳しく知りたい方は以下をご覧ください。

→ヒノキ花粉症の症状と対策｜スギ花粉との違い・4〜5月のピーク期を乗り切る完全ガイド

よくある質問

スギ花粉症があるとヒノキにも反応しやすいの？

スギとヒノキは近縁な植物で、アレルゲンの一部が共通しています。スギ花粉症がある方の70〜80%程度がヒノキにも反応するとされており、日本アレルギー学会をはじめ複数の医療情報源で同様の割合が示されています。ただし個人差があり、スギにのみ反応してヒノキは陰性という方もいます。

症状だけでスギかヒノキか判断できる？

確定はできません。「発症時期・地域・症状の中心」を組み合わせると絞り込む参考にはなりますが、確定診断には血液検査が必要です。重複飛散期（3〜4月）は特に区別が難しくなります。

スギに効く薬はヒノキにも効く？

効きます。抗ヒスタミン薬・鼻噴霧用ステロイド薬はアレルギー反応を抑える薬で、花粉の種類に関係なく効果があります。スギとヒノキが重なる時期も同じ薬を継続できます。種類・量の変更が必要かどうかは、症状を見ながら医師に相談してください。

まとめ

「4月以降も症状が続く原因はヒノキ花粉」「薬はヒノキが終息する5月ごろまで継続」の2点が、スギ・ヒノキ両方持ちの方に最も大切な知識です。

症状だけで見分けるのは難しく、自己判断には限界があります。「例年より長引く」「薬の量が合わない気がする」と感じたら、花粉シーズンが終わったタイミングで一度アレルギー検査を受けてみてください。来シーズンの対策が格段に立てやすくなります。